Schakelen

Schakelen is het werkwoord voor verblijven op de schakelafdeling. Al sinds 8 oktober ben ik daar 5 dagen in de week aan het werk als dokter. Ik heb de helft van de afdeling, alleen verhuizen de patienten nogal eens, en doe ik vooral het werk wat voor mijn voeten komt. Behalve voor moeilijke problemen van patienten die officieel niet 'van mij' zijn, dan kan ik triomfantelijk zeggen: 'die is van de verpleeghuisarts!' zij neemt normaal de zorg voor alle 24 patienten op zich. En ze heeft een vrije dag, waardoor ik veel alleen op de afdeling ben, en allerhande problemen moet oplossen. Heel vaak zijn dat problemen die ik niet in mijn studie heb gehad! Weet ik veel waarom een mevrouw een schimmelinfectie krijgt als ze bepaalde dingen eet die in strijd zijn met haar energiebanen, of waarom alle rectale thermometers kwijt zijn, of waarom er die-en-die alweer ziek is... Afdelingsarts zijn is veel en veel meer dan medische zorg verlenen aan patienten. Het is ook een andere gang nemen als je in de verte een patient ziet waarvan je weet dat die je weer gaat aanklampen over een probleem wat je al tien keer hebt uitgelegd... Het is communiceren, communiceren en communiceren met de verpleging. Duidelijker dan duidelijk zijn. Schrijven, schrijven, schrijven, want dan staat het tenminste ergens. Helemaal achterin de status op een kladvel het consult van de chirurg ontdekken, wat ternauwernood leesbaar is. De huisarts van iemand vinden, waarvan de patient alleen kan vertellen dat het een vrouw is. Hoe ik een blaasontsteking moet diagnosticeren en behandelen weet ik wel, maar of een rollatorfirma op de schakelafdeling kan komen om alle modellen uit te stallen voor meneer?

Ik heb heel veel contact met de teamleidster, de verpleging, fysiotherapie, ergotherapie en logopedie. De teampost is een grote ruimte waar de dossiers van alle mensen staan, en een grote tafel met stoelen eromheen. Dat is de basis, en daar schuift iedereen die wat met een patient moet of gedaan heeft, aan. Leuke dingen zijn overleg met alle disciplines over waarom mevrouw al dagen niet wil drinken, en als je met haar gaat praten (geen ALTIS, geen BAFOV of andere medische rijtjes, maar gewoon, een praatje) dat je er dan achter komt dat mevrouw gewoon zin heeft in cola, en als ik dat geregeld heb, dat ze dan glazen achter elkaar drinkt!

Contact maken en vertrouwen winnen. Overleggen met andere specialisten over ingewikkeld beleid. Eindelijk de oorzaak voor iets onverklaarbaars vinden... of juist niet.

Verpleeghuisgeneeskunde saai? Dacht het niet!